DASUケアLAB®︎

お客様からの反応や嬉しいお声をもらうたび
身の引き締まる思いと共に
心から幸せな気持ちになります。

もちろん、その場にいる皆様と
ご本人様の力がそうさせているのですが
そこを少しでもお手伝いができることが
DASUケアの役割だと思い全力で関わらせていただいております。

お客様から届いた嬉しいお言葉や
現場でトライされたことなど 掲載許可を頂いたものを
ご紹介させていただきます。

長崎県社会福祉協議会様

• すごく丁寧に説明していただき分かりやすかったです、ありがとうございました。

• 先生のお話を直接聞きたかった。コロナでなければ・・・お疲れ様でした。

• 排泄に関して介護職目線ですごく分かりやすかった。

• 入居者の方の観察ポイントを現在の状態から説明されていて良かったと思いました。

• 講師の先生がとても明るく分かりやすい説明をしていただき良かったです。

• 今日はありがとうございました、参考になることがあったので活用していこうと思います。

• 大変に貴重な講演会をありがとうございました。

平成 30 年度「岩手中部地域リハビリテーション関係職員研修会」アンケート

ヘルパー
・オムツのあて方がとても勉強になった。
・忘れないうちにオムツ交換がしたい。
・目から鱗だった。
・「はかる」にはいろいろな意味があり排泄に必要な事を感じた。

介護福祉士
・夜勤隊ではどうしてもずっと 1 人につけないので、排泄ひとつで変わるのであれば心持が違うような気がしました。1 人 1 人丁寧に行いたいですが実際に行うとは違うのでもう一度見直して次に繋げていきたい。共に行っている人にも教えたいと思った。

介護職員
・排泄ケアは日々の業務の中で重要な介助の一つですが慣れ合いのような作業的なものになってきている。
自分や家族がされて嬉しい介護を行うために今日聞いた、見た講義は大変参考になった。
・職場にも伝えて活用したいと思った。
・サイズの見直しを考えながらすぐ実践したい。
・量がどれくらい出ているか、形などあまり考えないで対処していたなと思った。
紙パンツ・尿取りパッド・オムツのあて方について来週から行ってみたい。
・いままでオムツを交換していた中でうまく当たらないなと思うことが多くあった。
今日学んだことを実践して気持ちよくあてられたらと思いました。
・排尿・排泄で大切なことをかんがえさせて頂きとても楽しく学べた。
・オムツやリハパンのはき方は 1 人 1 人出来たらよかったと思う。やってみたかった！

作業療法士
・リハビリで排泄トレーニングをする上で排泄ケアについて知ることは大切。
今回学ぶことができて非常に参考になった。実技・体験があり非常に勉強になった。
・現場で参考になることが多かった。まずは自分の心を見直す事と最後に言われとても響いた。
・職場の人と一緒に来るべきだと強く感じました。72 時間以内に本日の内容を伝えたい。
・利用者の QOL や職員の価値観を含めた内容で大変楽しい抗議だった。

理学療法士
・普段学ぶことが少ない排泄に関する知識やオムツのあて方について学ぶことができて勉強になった。
・動くとずれたり下がったりするオムツをどうなおしていいのかずっと疑問に思っていた。
教えていただいた方法を実践して見ようと思う。
・測ることを大事にして患者さんとの関わりに繋げていきたいと思う。岩手でまた御講義して頂きたい。
・オムツのあて方が上手くいかない事が多く悩む事があったが今回の方法を試してみようと思う。
・エビデンスをふまえて話して頂けたのが良かった。10 年後にはエビデンスは覆ることが多く残って 1 割と言われているが、数字で物事を伝えることは大切だと思うのでこのような内容を続けてほしい。
・具体的な事例に対して質問したいことがあったのでブログをみてみようとおもう。
もっと長い時間お話を聞きたかった。機会があればぜひお願いします。
・オムツを実際に介助でつけるところを見てこんなに身体に密着するものなのかと感動した。
トイレ介 助の際に今回指導、アドバイス頂いたことを参考にしていきたいと思う。
・行動療法から実際のオムツのはき方まで大変勉強になった。おじい様の介護から現在に至っているところ、すごい行動力だと思う。否定の言葉を先に出さないようにしながら接していけることを増やしたいと思う。
・実母にも行ってみたい。

看護師
・オムツからはみ出してしまったり仙骨部にびらんができたりすることがあったがオムツのあて方で防ぐことができることを学んだ。感動です。
・わかりやすい映像とお話であっという間の2時間だった。今は介護・看護を仕事でやっているが、いつかは親の介護、自分が介護される番になる。今日のことを活かしたい。
その方をよく見て知ることが 良い介護に繋がり本人も快適に過ごせるという事を改めて思った。
・オムツの装着方法がとても参考になった。「スループット」考えたいと改めて思った。
・オムツ業者からの勉強会を受けたことがあるが今日のとは違い雑な部分が多く参考にならなかった。 今回参加できて本当に良かった。看護の視点から見るとオムツによる皮膚トラブルに少し触れても良かったかなと思う。介護職の方は日常の仕事の忙しさからオムツの回数を減らそうと枚数を多く使ったり サラサラ吸水シートを使う等皮膚トラブルの原因を作っている人が多い。職種の違いから理解してもらえない。同職種から言われると納得できるのではと思う。
・業務的にやっていたが、これから利用者のことを考えてやっていこうと思う。
・オムツの勉強は何度かしてきたが、今日のは感動した。

言語聴覚士
・簡単に当てているオムツに工夫を加えることで患者さんの安楽に大きな変化を与えることに驚いた。
もっと多くの人に聞いてほしい。

リハビリ助手
・自分のオムツのあて方が悪かったと思った。とてもわかりやすい説明で、参加して良かった。
・今まで尿漏れがあれば何枚もパッドを利用したりしていた。患者さんがどれだけ不快だったか・・・ と思った。今後は気持ち良いオムツ替えをしてあげたい。

サービス提供責任者
・オムツのサイズ確認を行いたい。わかりやすく教えていただいた。

感動！と言ってもらえるとは思わず
こちらが感動をもらいました！

気持ち良い排泄ケアに向けた研修会

研修日：2021年2月9日　　場所：オンライン　　参加者：30法人以上

普段のおむつのあて方パットのあて方の改善をしていこうと思いました。
とても内容もわかりやすく、講師の先生の声も聞きやすかったです。
ぜひ施設に来ていただき 排泄ケアの見直しを教えていただきたいと思いました。

－ 三重県　特養介護職員

大切なこと、見直していくべきことが多くあり、少しずつ取り組んでいきたいと思います。暗い話題が多い中で、前向きな気持ちになれた 研修会でした。
ありがとうございました。

－ 三重県　特養介護職員

とても分かりやすかったです。ありがとうございました。
基本的な事から教えていただいたので、具体的なことをもっと知りたいと思いました。

貴重で有意義な講義をしていただきありがとうございました。
早速、ブリストルスケールを取り入れようと思います。
相手の気持ちを思い「はかる」をキャッチコピーに 利用者様も職員も、お互いが気持ちの良い排泄介助をしていきます。
また機会がございましたら、その際は宜しくお願い致します。
本日はありがとうございました。 

養護で自立の方が多いのですが、R パンツ使用が多数みえます。
一部の漏れの方のケアで とても参考になりました。

自立度を維持し介護予防が養護施設の課題と認識でき、とても有意義な講義でした。 知らない知識を知ることができた 今日学んだ事を伝達して、周知したいと思いました。今後のケアに繋げたいと思います。

研修に参加できて、良かったと思います。
排泄についての仕組みや、問題点を解決する為の方法などわかりやすく説明していだだき、今後の業務に役立て活かせていくようにしていきたいと思いました。
本日はありがとうございました。 講師の方の話し方が上手でした。

今回は基礎的な講義でしたので、次回は事例に沿った内容やもう少し難しい話しがあれば聞いてみたいです。

ありがとうございました。

実践できる所から話し合って初めて行きたいと思います。 毎日の排泄ケアで利用者様のおむつ外しや見直しなどを考え悩んでましたのでとても勉強になりました。
これは三重県老施協の毎年恒例の研修にしてほしい。
コロナが落ち着いたら実践編も入れて3 時間コースでやりましょう。
北勢会場、中勢会場と地域ごとに開催してもいいんじゃないでしょうか。
ご検討下さいませ。 

排便コントロール、尿路感染、オムツ・パットの適正使用など当施設でも問題になっていることなので、解決に向けて動き出すきっかけにしたいと思います。
大変参考になりました。ありがとうございました。

勉強になりました。排泄ケアに対する意識が変わりました。
今後、施設で活かしていきたいと思います。
とても良い研修で、新たな発見もありました。

令和2年度の最後の排泄ケアオンライン研修　総まとめ　“排便ケア”

研修日：令和2年12月4日　　参加者：25名

１．この講座に参加して学んだことは何ですか？

・ここまで深く排便について学ぶ機会がなかったのでとてもいい勉強になった。

・薬はやはり身体に負担だが浣腸して出ないと今夕も下剤となることが多い気がするので見直していきたい。

・下剤の種類について。入居者によって合う合わないがあること。

・食物繊維、オリゴ糖の排便との関係性。

・小腸、大腸の働き、下剤の特性。食物繊維と腸内環境。

・薬と上手に付き合う、そして食事も考えながら生活していくことが大切だと思った。

・利用者の身体の状態だけでなく服用している薬の影響で便の形態が変わってしまう事は知らなかった。

・排便時の体位。排便のタイミングでおむつをはずすが勉強になった。

・酸化マグネシウムの作用時間は２～３時間。便秘の状態はひとそれぞれ。

・排便の仕組みがわかることによりどの部分を改善すれば便秘や下痢が良くなるのかがわかった。

・排便のアセスメントはその人の排便習慣を知ることになり自然な排便を出す上で有効だと思った。

・以前にもこの研修に参加しとても勉強になったが改めて復習ができた。忘れかけていたことも思い出しやっぱり排便ケアは大切だと感じた。

・下剤に作用時間があり情報を整理することで周期がわかり、下剤を減らすことができるきるかもしれないこと。

・善玉菌を取り小腸を整えることでいろんな効果がある。

・下剤を連日で服用することが良いとは限らない。

・繰り返し下剤を服用してみえる方に排便日誌が有効であると感じた。

・下剤（特にラキソベロン）を服用しても次の日排便なく、もう1度下剤を服用していた。しかし効果がなかったのだと今日知った。

・便秘の種類を知ることができた。メカニズムなども知れて良かった。便意につながることを詳しく聞けて良かった。

・オリゴ糖は便に良いと聞いてはいたが今回の研修に参加したことによって根拠がわかった。

・腸内フローラと気分の関係というところで普段入居者様を見ていて思うことがたくさんあった。

・動きなどをキャッチしてトイレ誘導することで失禁のない生活に出来たら良いと思った。

・便意を大切にしたケアをする。我慢させない。

・気持ち良い排便を促すためにアセスメントが必要。安易に下剤に頼らない。

・口に入れるもの（食事）から見直しが必要。生活を整え、リラックスできる環境を整える。

・排便アセスメントで聞ける入居者の方には質問していくことを学んだ。

・改めて食物繊維の大切さを学んだ。補菌も大切だけど育菌に目を向けていきたい。

・気持ちの良い排便　3つの要素＋αについて。

・下剤の種類やその効果、副作用について。

・副交感神経を高める方法、生活習慣リズム。

・ただ記録をとるのではなく丁寧に観察することで不必要な下剤を減らすことができる。

・直腸内に便がある場合は下剤不要。

・自分の腸内環境のことも考えてみようと思った。

・１人ひとりに合った排便方法があり、便秘=下剤ではないということが分かった！

２．部署に持ち帰って実践したいこと、できることはありますか？

・ベッド上で浣腸する場合も３０～ギャッジアップして腹圧をかけるといいという話があり、試してみたいと思った。

・温罨法を今はお腹でやっているが背中もいいということなのでやってみたい。

・下剤の種類や量などについて検討すること。

・下剤や浣腸をする前に排便についての取り組みがあることを知ったので、便が出なかったらすぐに浣腸ではなく、その前にもなにが出来るか考えていきたい。毎朝起きたら水を飲んでもらう。

・排便の訴えが聞かれたらすぐ対応する。排便姿勢も確認する。

・現在部署で排便の取り組みを頑張っているので、他部署のホットパック、オリゴ糖の効果を伝え実践していきたい。

・オリゴ糖の効果。ストレッチ（マッサージ）。

・酸化マグネシウム服用時水分を１５０ｍｌとる（水分ゼリーが少量だったため）。

・排便の量、状態、時間のチェック表作成。

・腹部マッサージの仕方を学び部署で実践したい。

・浣腸する日だからってだけで当たり前のように行っていたが問診や直聴診を行ってその方の排便状況や体の状態を観察することが大切だと感じた。実践してみたい。

・私のユニットでは「温罨法」「オリゴ糖」を使用し排便を促している。
排便に時間のかかった入居者様がスムーズに便を出すことができているので継続していきたい。

・排便チェック表を今日の話を参考に見直し、周期予測などを改めて行いたい。

・薬、病気によって便秘につながる事を看護と協力して入居者1人1人ピックアップして入居者情報（24Hシート）に取り込みたい。

・副交感神経を高める方法。体を温める事、深呼吸する事、朝陽を浴びる、腸のマッサージをする事を意識して習慣に出来ると良いので実践したい（自然排便を心掛けたい）。

・排便記録を見て便秘のタイプを判別できると良いと思った。

・下剤になるべく頼らず食物繊維で考えていきたい。

・必要のない下剤を飲んでいる利用者がいるかもしれないので現在服用している人の見直しをしていきたい。

・酸化マグネシウムを服用している方が多いので高マグネシウム血症になっていないかという目での観察もしていく。

・腸の動きを聴いたことがなかったので実際にグルグル、ポコポコという音を聴いてみたい。

・深呼吸をできる方と一緒に行いたい。

・食物繊維量の確認と食物繊維の種類なども考えて食材を選びたい。

・起床時に水を飲む、朝食後にトイレに座ってもらう事を記録に残して2週間以上続ける。

・下剤に頼る前に出来ることを意識してケアする。

・便意の訴えがあったらできるだけ優先して排泄の介助をする。

・便が出ていないからすぐ浣腸ではなく腹を温めてみたりマッサージしたりして自然排便を促したい。在宅なのでご家族にも伝えたい。

３. 今回の講座を受けて講師へのメッセージ

・今年度は無理だったが来年度は大関先生の巡回指導を受けたい。
・リモート研修初めて参加したけど特に違和感なく終わった。いろんなことがリモートで良いかもと思った。

・研修を受ける度に勉強になるし、大関先生の笑顔と優しい語り口調で副交感神経を刺激されています。
学んだ事を継続して生かしていけるようにしたい。

・前年度、今年度と大関先生の研修を受けて排泄ケアに関する意識に変化があった。
今年度はコロナの影響で直接お会いすることができなかったので来年度はぜひ寿楽苑に来ていただきたい。